Как определить плоскостопие и его профилактика

Плоскостопие является одним из самых распространенных заболеваний среди детей. Однако большинство родителей не придают этому недугу должного значения, считая, что это не более чем косметический дефект, с которым можно вполне нормально существовать. Но на самом деле эта, казалось бы, безобидная болезнь может стать причиной серьезных осложнений опорно-двигательного аппарата у детей. Да и полностью вылечить плоскостопие можно только в раннем возрасте.

Детское плоскостопие

В здоровом состоянии стопа ребенка имеет два ярко выраженных свода – продольный и поперечный, расположенных вдоль стопы и под основаниями пальцев соответственно. Они дают человеку возможность удерживать равновесие и амортизируют тряску при движении. По мере взросления, когда дети становятся более активными, на опорно-двигательный аппарат ложится все большая нагрузка. И если связки и мышцы стоп по какой-либо причине слабеют и перестают нормально работать, то начинает меняться форма стопы. Своды стоп уменьшаются, и она постепенно становится плоской, в результате чего стопа перестает выполнять свою основную функцию – амортизирующую.

Если стопа перестает амортизировать, то на другие составляющие опорно-двигательного аппарата передается больше нагрузки, чем необходимо. А так как голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и позвоночник справляются с такой функцией не лучшим образом, поскольку они не для этого предназначены, то такая повышенная нагрузка приводит к ускоренному «изнашиванию»  суставов и позвоночника.

Именно поэтому плоскостопие является причиной искривления позвоночника у детей, быстрой усталости в ногах и зачастую боли спине. Наиболее запущенные стадии плоскостопия могут привести к развитию «косолапия», «хромоты» и проблемам с межпозвоночными дисками.

Врожденное плоскостопие

Причины появления плоскостопия могут быть самые разные, в том числе и наследственность – врожденное плоскостопие. Оно возникает в результате внутриутробных патологий развития или наследственной предрасположенности ребенка. Врожденное плоскостопие выявляется в роддоме по вывернутой кнаружи передней части стопы и сильно выпуклой подошве. Лечение врожденного плоскостопия необходимо начинать сразу же, исправляя деформацию стопы при помощи поэтапного наложения гипсовых повязок. Однако это скорее исключительные ситуации и среди всех случаев плоскостопия в детском возрасте таковых отмечено только около 3%.

Причины развития детского плоскостопия

Основной причиной развития детского плоскостопия является обувь, которую носят наши дети. Индийские ученые провели целый ряд экспериментов и установили, что дети, которые живут в деревнях и имеют возможность часто ходить босиком, в три раза реже страдают от плоскостопия, нежели дети, которые живут в городе и вынуждены постоянно носить обувь. Следовательно, стопа ребенка правильнее формируется в естественных «первобытных» условиях. Однако поскольку в наше время без обуви никак, то следует помнить, что детская обувь должна быть с жестким задником, небольшим каблуком, приблизительно пол сантиметра, и мягким супинатором. Супинатор компенсирует отсутствие естественных неровностей и камушков под ногами. Также не стоит давать ребенку донашивать чужую или старую обувь, поскольку она уже деформирована и неправильно распределяет нагрузку на стопу при движении.

Другое исследование показало, что большое влияние на правильное формирование стопы оказывает количество приходящей на нее нагрузки. Риск развития плоскостопия намного выше у детей, которые малоподвижны или страдают от лишнего веса. Эта проблема особо актуальна в наше высокотехнологичное время, кода дети предпочитают целыми днями просиживать за компьютером или у экрана телевизора, полностью игнорируя прогулки на свежем воздухе и активные игры. В таких случаях развитие плоскостопия часто сопровождается искривлением осанки.

Спровоцировать развитие плоскостопия у детей также может паралич мышц стопы и голени, в основном оно наблюдается у детей больных полиомиелитом и детским церебральным параличом – паралитическое плоскостопие.

Существует также рахитическое плоскостопие, которое проявляется у детей больных рахитом или ослабленных из-за нехватки витаминов, а также у детей с врожденными патологиями.

Переломы костей стопы, голени и других частей нижней конечности у детей также могут способствовать уплощению сводов стопы и привести к травматическому плоскостопию.

Как определить плоскостопие?

Выявить плоскостопие можно даже самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно поставить ребенка на лист бумаги влажными босыми ногами и обвести контур стопы карандашом. Если мокрый отпечаток стопы ребенка не имеет выемки с внутренней стороны подошвы и почти полностью совпадает с обведенным карандашом контуром, то свод стопы плоский и у ребенка плоскостопие.

Однако используя данный метод, следует учитывать, что свод стопы ребенка с момента рождения всегда заполнен жировой прослойкой. Она выполняет роль своеобразной «подушечки» и смягчает нагрузку на неокрепшие детские суставы, когда ребенок, например, толкается ножками или делает первые шаги. Именно поэтому отпечаток стопы ребенка всегда является плоским.

Жировая «подушечка» начинает разрушаться, когда ребенок начинает ходить, и приблизительно к 5-6 годам, когда заканчивается процесс формирования стопы ребенка, ее отпечаток становится похож на отпечаток стопы взрослого человека. При этом, чем старше ребенок, тем заметнее свод стопы.

Также для диагностики плоскостопия самостоятельно следует обратить внимание на походку ребенка.

• Если при ходьбе ребенок выворачивает носки стоп наружу, т.е. «косолапит», то родителям стоит беспокоиться. Так как это означает, что мышцы ног слишком слабы, поэтому ребенок не в состоянии удерживать стопы в нормальном положении – параллельно одна другой.

• Также стоит беспокоиться, если ребенок при ходьбе наступает на внутреннюю часть стопы. Это несложно заметить, поскольку походка при этом получается очень своеобразной —  ноги согнуты «крестиком», а подошва и каблук обуви сбиты с внутренней стороны. Это признаки вальгусного плоскостопия.

• И конечно, не стоит игнорировать жалобы детей на боли в ногах и спине или нежелание долго ходить пешком.

Но, для более точного диагноза стоит обратиться к опытному врачу-ортопеду, который сможет  определить заболевание и назначить индивидуальное лечение.

Профилактика плоскостопия

Однако можно существенно снизить риск развития плоскостопия у ребенка.

Для этого необходимо:

• регулярно делать гимнастику и массаж ступней с младенческого возраста.

• Как можно больше давать ребенку ходить босиком по неровной поверхности. Подойдет трава, песок, мелкие камушки, а в домашних условиях будет актуален горох или массажный коврик, даже сделанный самостоятельно из того что есть под рукой.

• Необходимо правильно подбирать обувь ребенку. Она должна быть неношеной, гибкой, просторной, с высоким жестким задником, с небольшим каблуком, с минимальным количеством внутренних швов, изготовлена из натуральных материалов, не скользкой и с небольшим запасом.

• Необходимо внимательно следить за ростом ножки ребенка и вовремя менять обувь. А для детей до двух лет обувь должна быть без супинатора, т.к. его роль выполняет мягкая жировая «подушечка» стопы.

Не стоит также перегружать ребенка физически. Все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно-двигательного аппарата.

Нелишним будет закаливание ребенка, и ежедневное обливание ног прохладной водой перед сном и после прогулки.

Детям постарше будут полезны различные упражнения для развития и укрепления мышц стопы. Например, катание ногами скалки или стеклянной бутылки по полу. Попеременная ходьба на носках, пятках, внутренней и внешней стороне ступней, сгибание-разгибание пальцев ног или вращение стоп сидя и лежа. Приседания или передвижения, стоя на палке или обруче. Поднимать пальцами ног с пола различные мелкие предметы или рисовать на бумаге, держа карандаш пальцами ног.

Также немаловажным фактором для правильного формирования стопы у ребенка является полноценное и здоровое питание. Очень важно обеспечить растущий организм достаточным количеством витамина Д и правильным фосфорно-кальциевым обменом.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что каким бы серьезным заболеванием не было плоскостопие, риск его развития можно значительно снизить, используя простейшую профилактику и несложные упражнения. И не стоит забывать, что важнейшим преимуществом при лечении плоскостопия у детей является время, чем раньше будет поставлен верный диагноз и начато лечение, тем больше шансов у ребенка на полное выздоровление.